Behandlungstechniken bei Erwachsenen

Die Wahl der Behandlungstechnik muss sich nach der für den Patienten individuell notwendigen Therapie richten. Dabei spielt eine große Rolle welcher Effekt erreicht werden soll. Dementsprechend orientiert sich die Wahl der Geräteschaft individuell nach der notwendigen Mechanik für die Regulierung der Zahn- und Kieferfehlstellung des einzelnen Patienten. Natürlich ist der Wunsch des Patienten nach einer bestimmten Apparatur zu berücksichtigen.

Funktionskieferorthopädische Geräteschaft

Funktionskieferorthopädische Geräte sind in der Regel alle herausnehmbare Zahnspangen, die aus einer Kunststoffbasis bestehen und mit Halteelementen aus Metall auf den Zähnen festgeklemmt werden. Wie die tatsächliche Gestaltung der Spange aussieht ist von der Behandlungsindikation jedes einzelnen Patienten abhängig. Daher unterschieden sich die Spangen in Form und Aussehen teilweise erheblich.


So werden für die Erwachsenentherapie in der Regel keine typischen Spangen wie bei Kindern genutzt, sondern für die Therapie Schienen und Funktionsregler verwendet.


Unsere Zahnspangen werden in eigenem Labor unter Berücksichtigung des Ausschlusses allergener Stoffe und qualitätsorientiert und zeitnah für optimalen Sitz der Zahnspange später im Mund angefertigt. Zertifizierte Techniker im Fachgebiet Kieferorthopädie fertigen die Spangen für unsere Patienten an. Damit können wir hohe Qualität garantieren. Eine Weitergabe zur Anfertigung der Zahnspangen in Fremdlabore, so z.B. ins Ausland, wie bereits von einigen Krankenkassen gefordert, erfolgt in unserer Praxis nicht, da wir für diese Arbeiten keine Garantie übernehmen können.

Durch unser Eigenlabor ist es uns auch möglich zeitnahen Service für Reparationsleistungen zu bieten. Wenn also doch mal etwas zu Bruch gehen sollte, dann kann die Spange in der Regel am gleichen Tag an dem sie vorbeigebracht werden auch wieder repariert abgeholt werden.

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Zahnregulierende Techniken

Zahnspange

Herausnehmbare/Regulative Therapie:


Erwachsene Patienten wünschen sich meist eine unsichtbare Therapie, die mit dieser Technik möglich ist.

Zur Korrektur der Zähne werden dünne Schienen für den zu korrigierenden Kiefer angefertigt. Das könnte man mit einer dicken Frischhaltefolie vergleichen. Diese Schienen müssen möglichst annähernd 24 Stunden getragen werden, damit die gewünschte Zahnverschiebung stattfinden kann.

Mit dieser Technik ist man in Möglichkeit und Umfang einer Behandlung eingeschränkt, so dass sich diese Technik nicht für jeden Patienten eignet.

Diese Technik wird als Clear aligner Technik bezeichnet und ist auch als Invisalgin Therapie einer amerikanischen Firma bekannt.

Wir sind eine zertifiziertes Labor mit zertifizierten Technikern für die Clear aligner Technik. Dementsprechend fertigen wir die Schienen zeitnah und immer nur für einen nächsten Behandlungsschritt an. Damit kann, auch wenn mal einen Schiene verloren geht, oder der Patient z.B. aus anderen gesundheitlichen oder beruflichen Gründen pausieren musste, keine „Schienenstraße“ verworfen und neuangefertigt werden.

Damit ist es uns möglich nicht nur kostengünstig, sondern auch sehr effektiv zu arbeiten zum Vorteil unserer Patienten.

Festsitzende/Regulative Therapie


Zur Beseitigung von Zahnfehlstellungen jeglicher Art ist es notwendig einen „Griff“ am Zahn selbst zu befestigen (Bracket), um diesen dann gezielt auf einer „Schiene“ (Metallbogen) gerade ziehen zu können. So ähnlich, als würde man Perlen auf einer Schnur auffädeln, nur das man hier keinen Faden, sondern einen Metallbogen verwendet.

Da zu früheren Zeiten die Brackets nicht aufgeklebt werden konnten, sondern um jeden einzelnen Zahn ein Metallband gezogen werden musste, um diese am Zahn zu befestigen spricht man heute noch immer von einer Multibandapparatur. Heute finden sich die Bänder nur noch im hinteren Bereich der letzten großen Backenzähne (Molaren), wenn man besonderen Halt während der Behandlung benötigt.

Durch die ständig in Bewegung befindliche Verbesserung der Multibandapparaturen und die damit verbundene Behandlungstechnik, gibt es unterschiedliche Arten von Brackets und Bögen, mit denen Behandlung stattfinden kann.

Im Wesentlichen unterscheidet man in sichtbare (bukkale) und in unsichtbare (linguale) Technik.

Bukkale Technik


  • Hier werden die Brackets auf die Zahnvorderflächen geklebt, also jeweils zur Wange hin, sind dementsprechend sichtbar
  • Natürlich können hier die sichtbaren Effekte auf ein Minimum mit kleinen aus zahnfarbenem Material bestehenden Brackets reduziert werden.
  • Um den Bogen am Bracket festzuhalten wird hinzukommend unterschieden in Brackets mit Haltegummi dem sogenannten Alasic, und in Brackets mit schließendem Deckelchen ähnlich einer Frischhaltedose dem Selbstligierenden Brackets.

Brackets mit Haltegummi


  • Der Haltegummi hält gerne bei inadäquater Mundhygiene die Plaque am Zahn, eine gründliche und penible Reinigung ist hier ein Muss für jeden Spangenträger, da es ansonsten schnell zu weißen Entkalkungen rund um den Zahn kommen kann. Da es sich dann hier um irreparable Schäden handelt (Rekonstuktion mit Icon, einem speziellen dünn remineralisierendem Material möglich), sollte eine engmaschige Mundhygienekontrolle begleitend erfolgen.
  • Der Haltegummi erfordert bei notwendigem Zähneverschieben in der Regel einen höheren Kraft- und Zeitaufwand.
  • Die Farbauswahl bei den haltenden Gummis ist möglich und beliebt.
  • Um den Bogen am Bracket festzuhalten wird hinzukommend unterschieden in Brackets mit Haltegummi dem sogenannten Alasic, und in Brackets mit schließendem Deckelchen ähnlich einer Frischhaltedose dem Selbstligierenden Brackets.

Brackets

Brackets Selbstligierende Technik


  • Durch die fehlende Klemmwirkung eines Gummis oder Metalldrahtes an der Laufstelle des Bogens kann mit geringerer Kraft bei fehlendem Reibungswiderstand gearbeitet werden. 
  • Reinigungsmöglichkeit des Brackets ist leichter und überschaubarer
  • Die Größe der Brackets ist kleiner da keine großen Flügel zur Aufnahme der Gummis benötigt werden
  • der Tragekomfort ist komfortabler

Vorteil der bukkalen Technik im Allgemeinen ist die Sicht bei der Reinigung, also eine einfachere Mundhygiene, die einfache Handhabung, der geringe Aufwand und die überschaubaren Kosten

Brackets Brackets

Linguale Technik


  • Hier werden die Brackets auf die Zahninnenseiten geklebt, also jeweils zur Zungenseite hin, dementsprechend unsichtbar
  • die völlige Unsichtbarkeit ist ein großer Vorteil für diese feste Zahnspange
  • Nachteilig zu bemerken sind die schlechte Reinigungsmöglichkeit und die schlechte Einsicht bezüglich der Mundhygiene, das eingeschränkte Zungenspiel (kann zu Lispeln kommen), der erhebliche Behandlungsaufwand, und die hohen Kosten
  • Vorgefertigte Brackets
  • Im Labor für jeden einzelnen Zahn hergestellte Brackets

Die Auswahl der Bracketart hängt hier besonders von der geforderten Technik für die sehr individuell gestalteten Innenseiten der Zähne ab, und kann sich nicht nach dem Patientenwunsch richten, wie dies für die bukkale Technik der Fall ist.

Linguale Technik Linguale Technik

Für alle festen Zahnspangen können hinzukommend bei besonderer Notwendigkeit von Verankerung (z.B. Festhalten von einzelnen Zahngruppen, damit eine Verschiebung einer anderen Zahngruppe möglich wird) oder weiten Zahnverschiebungen über größere Strecken, sowie diverser anderen Indikationen zusätzliche funktionelle Geräteschaften notwendig sein oder sich anbieten. 


Jedes Gerät für sich bietet seinen Vorteil in den unterschiedlichsten Indikationsbereichen, die auf den Patienten abgestimmt ausgewählt werden müssen. Bietet sich die Zuhilfenahme der hinzukommenden Geräteschaft an, so besprechen wir im gemeinsamen Therapiegespräch auch diese Optionen ausführlich.

Zusatzelemente / Alternative Geräteschaft /
Non-compliance Therapie

Pendulum

Das Pendulum hat den gleichen Indikationsbereich wie der Aussenbogen, wird aber am Gaumen entlang geführt und an den Zähnen so befestigt, das man es nicht herausnehmen und sehen kann. Hinzukommend ist damit eine gesteuerte 24 stündige Kraftabgabe möglich, die damit zu einer unsichtbaren und schnellen Realisierung der Therapiezieles führt.

Minipins

Skelettale Verankerungstechnik

Pins (Kortikale Schrauben)


In Ausnahmefällen kann eine asymmetrische Behandlung notwendig werden, damit dieses bewerkstelligt werden kann ist eine einseitige maximale Verankerung bequem mit einer Verankerung über eine kortikale Schraube möglich.


Gaumenimplantate

Diese weitere skelettale Verankerungstechnik erlaubt nicht nur eine maximale Verankerung, sondern ebenfalls bei zum Beispiel bestehender multipler Aplasie (fehlen von bleibenden Zähnen vor dem möglichen Eingliedern des Zahnersatzes, gerade bei Jugendlichen, bei denen Zahnimplantate aufgrund des Alters noch nicht möglich sind, einen bequemen unsichtbaren Zahnersatz mit gleichzeitiger schnellen Zahnbewegung und anderen Korrekturen. Das Gaumenimplantat kann auch nach dem Entfernen mit dem Zahnersatz im Mund fest sitzend verbleiben, bis der Patient das Alter für die Eingliederung des Zahnimplantates in die Lücke erreicht hat.

Verankerungstechnik

Wenn Sie sich für das Eingliedern eines Gaumenimplantates entschieden haben, erhalten Sie eine hochwertige Verankerungs- und Behandlungsmöglichkeit, mit der wir Ihnen zügig und bequem zu einem schönen Lächeln verhelfen können.


Mit einem Gaumenimplantat ermöglichen sich Behandlungen, die ohne diese neue Technik gar nicht möglich wären:

  • Reduzieren der Behandlungsdauer um mehr als die Hälfte
  • Verzicht auf die Entfernung bleibender Zähne, was ansonsten unvermeidbar wäre
  • Kein Tragen eines Außenbogens in der Nacht und am Tag
  • Bequem, Verzicht auf das Bekleben aller Zähne von Anfang an oder tatsächlich sogar nur an einzelnen Zähnen
  • Langzeitprovisorien bei größeren Lücken bis diese durch die Hauptbehandlung geschlossen sind,
  • Aufrichten von gekippten Zähnen, damit ein späteres Zahnimplantat Platz findet
  • Und viele andere Vorteile mehr ...

Retentionsgeräte

Diese sind in der Regel herausnehmbare Zahnspangen, ähnlich denen der funktionskieferorthopädischen Apparaturen. Es gibt jedoch auf festsitzende Retainer.

(eine Umfangreiche Aufklärung über Retention und Techniken , Klicke hier)

Protektion

  • Lückenhalter
  • Sportmundschutz ( Kampfsportarten, Eishockey, Boxen u.a. )
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